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心理案例

一例自伤者心理咨询案例

2018-10-23   28565次浏览    2个赞

咨询次数:3

咨询费用:600元

案例类别:情感 压力

应用 的技能 :认知行动 疗法和正强化负强化技能

案例简述:

乞助 者唐某是某中学高一年级学生,进修 成就 中等,因学业压力大年夜 大年夜 ,成就 下滑,父母 对她过度要乞降 批驳 激发 她情感 波动大年夜 大年夜 ,三次自伤。病程有两个月,且情感 反响 尚未泛化,社会功能 影响不大年夜 大年夜 ,故诊断为一般心理问题。根据 其个性特点 和问题特点 ,咨询师与乞助 者协商以改进 认知,调节情感 ,以改正 自伤的不良行动 为咨询目标 ,采取 认知行动 疗法和正强化负强化技能 对其进行咨询。

咨询经由 :

一,一般材料
蒋密斯 :45岁,浙江嘉善人,做服装辅料生意,育有一子一女,其女唐某16岁,高中一年级,家中排行老大年夜 大年夜 ,其身材 健康,无重大年夜 大年夜 躯体病史,家族无精力 病史。

 二,蒋密斯 陈述 :其女唐某出现 了自伤行动 ,经常用小刀划手段 。手段 上已经划出了十几道新旧不合 的伤痕,一道最新的伤痕还没有完痊愈 合。伤痕固然 不重,却也历历在目,让人心惊,甚至还把伤口摄影 发到微信同伙 圈,这孩子是不是脑筋 有病啊?

 三,唐某陈述 :以前在弟没出身 前,全家人都是围着我转,当时 有一种很幸福很知足 的认为 ,但是似乎好景不长, 等我上了初中, 父母 便对我有了很多 限制, 比如 什么时光 该睡觉, 什么时光 该起床,什么时光 该进修 ……成天 对我唠唠叨 叨,烦得我不得了,于是我就和他们顶嘴,父母 因为我和他们吵也认为 十分朝气 ,再加上有弟弟的存在还有她们常忙于经商 ,对我很少顾及,很少关怀 我, 对我越来越冷淡 ,我也对她们越想越掉 落 望,进入高中后我的进修 压力越来越大年夜 大年夜 ,考得不好 时她们没在精力 上安慰 我支撑 我反而说我不争气,离高考这么近了,怎么还不知道尽力 ,我如今 有事也不想跟她们说了,怎么说她们也不会懂得 我,我认为 很孤单 很累,当碰着 很多 事我无法处理 时,我就用小刀割本身 ,我不是想去世 ,只是如许 做后认为 舒畅 些。 

 四 ,评估与诊断:唐某的心理行动 上的异常表示 属于心理问题范畴  

 五,肯定 咨询目标 :改进 认知,调节情感 ,以改正 自伤的不良行动  

 六,具体咨询过程
1.与自伤者合营 分析 产生 如今 这种行动 的原因,使她明白 了客不雅不雅 上产生 这种行动 的必定 性。告诉 自伤者,每小我 在成长中都邑 碰着 如许 那样的问题,没有问题就不叫成长,因为有了问题就要想办法 去解决,问题解决了,本身 才会成长。所以,她并不是不正常,只是因为一些原因,导致了如今 这个问题。让她好好想一想,是什么原因使她产生 了如今 这个行动 ,我提示 她从主不雅不雅 和客不雅不雅 两个方面来推敲 ,她之所以有自伤行动 ,是因为父母 小时刻 对她的宠爱 ,使她产生 了较强的自我中心 偏向 ,而当她进入初中之后,她的这种心理没有获得 知足 ,父母 从关怀 她的生活 转向了关怀 她的进修 。并且 , 她已逐渐进入了心理断乳期,急需父母 对她的心理须要 赐与 极大年夜 大年夜 的存眷 , 可是事实上,父母 的行动 正好 背离了她的欲望 ,使得她越来越认为 不受看重 。加长进 修 成就 不睬 想,本身 也无法肯定 和悦纳本身 ,这种心理上的掉 落 衡无处发泄,但又急于发泄,如许 ,她独一 能找到的对象就是她本身 ,每次自伤都使她获得 临时 的缓解,然则 过后 又从新 回到掉 落 衡状况 ,甚至比先前更严重。如许 恶性轮回 ,应当 说不及时 解决,对其将来 的成长 有很大年夜 大年夜 的负面影响。 并且 指出现 在存在这种偏向 的同窗 的广泛 性,使她乐于接收 本身 ,并减轻了对本身 的消极熟悉 。同时我也告诉 她如许 做的后果 会影响本身 的顺利 成长,同时加强 了她解决问题的念头 和信念 。告诉 她,无论碰着 什么艰苦 和问题,能真正赞助 本身 的也只有本身 ,不要指望其他人会从根本 上帮你解决,并且 每次问题摆在我们面前的时刻 ,其实会有更好的办法 去选择,会收到更好的后果 ,不至于伤害 本身 还无济于事。其余 日常平常 多参加 一些课余活动 ,多看一些课外书,拓宽本身 的视野,让本身 的气量气度 变得坦荡 ,如许 就不会认为 压抑 ,所谓的懊末路 也就不称其为懊末路 了。
2.培养 演习 她精确 处理 冲突的办法 办法 ,接洽 生活 实际 解释 哪些办法 处理 工作 是更好的,更随便 马虎 被人接收 的,并宣传 一些正面积极的人生立场 ,然后我给她设计了一个筹划 ,即天天 让她记录 下本身 的心态变革 ,对消极的认知加以回嘴 。比如 “今天欲望 每个同窗 都能存眷 本身 ”,而这个欲望 没能实现,则回嘴 “一小我 弗成 能获得 每小我 的存眷 ,因为我也没存眷 每一小我 啊”。
3.与母亲蒋密斯 沟通,解释 其女自伤的主不雅不雅 原因和客不雅不雅 原因,清除 她对自伤的误会 ,让她懂得 到芳华 期青少年的表示 特点 和心理须要 ,让她抽空 多与孩子交换 互动,清除 孩子与她的对立 情感 ,尽量陪孩子去外面看看,孩子表示 得好的处所 要及时 肯定 和鼓励 ,让她能尽力 尊敬 和知足 其女的心理须要 。  
4.应用 一些改正 技能 ,显然,自伤行动 获得 的成果 是家长和黉舍 的存眷 ,这对自伤行动 的学生来说,是有利的。等于 说,家长和黉舍 的存眷 成为了自伤行动 的强化物。若此时类似 情况 再产生 ,不再跟随 强化物,行动 的产生 率就会大年夜 大年夜 大年夜 大年夜 降低 。操作时就是有自伤行动 时家长和黉舍 不再予以存眷 ,采取 忽视 ,当其不再出现 自伤行动 时,家长反而要赐与 更多的存眷 。 

七,咨询后果 评估
母女俩真的按照 我说的去做了,当然后来也出现 了几回 自伤行动 ,不过 次数越来越少了,她母女俩的关系也获得 改进 了,如今 能用平和 的办法 解决抵触 并表示 不会再做伤害 本身 的工作 。

经验感触 :

较高年级的学生已经有必定 的认知和思辩才能 ,所以应用 认知行动 疗法,她是能懂得 其事理 的,并能很好地与本身 不合理的信念 进行辩论 ,最终颠覆 不合理信念 ,本身 也学会用合理信念 来对待 往后 所面对 的问题。
作为自伤案例,光应用 认知行动 这一种疗法,仅经由过程 改变 乞助 者的认知还不足 ,还必须 在行动 长进 行强化和巩固,所以采取 正强化负强化这一改正 技能 显得尤为须要 ,经由 三次咨询后乞助 者清除 了自责、自卑焦炙 的负面情感 ,取得了比较 好的咨询后果 ,这一咨询后果 也很好地证清楚 清楚 明了 应用 正强化负强化技能 的有效 性。


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